下列何者為刺激胃泌素（gastrin）分泌之直接且重要的因子？

本題考點是胃泌素(gastrin)分泌的刺激因子。依消化生理,胃泌素由胃竇的G細胞分泌,直接且重要的刺激因子包括胃壁被食物撐開(膨脹)、蛋白質消化產物(胜肽、胺基酸)及迷走神經興奮,故正解A「膨脹的胃」。B胃腔內氫離子[H⁺]增加(酸度上升)反而透過體抑素負回饋抑制胃泌素分泌,方向相反。C胰泌素(secretin)是十二指腸受酸刺激分泌的荷爾蒙,作用之一即抑制胃泌素與胃酸,並非刺激。D食道蠕動與胃泌素分泌無直接因果關係。故刺激胃泌素分泌者為胃部膨脹,選A。

延伸觀念:胃泌素調控:刺激=胃擴張(迷走-迷走反射與局部腸神經)、蛋白質分解產物、迷走神經釋放GRP;抑制=胃內pH下降(<3)經D細胞釋放體抑素負回饋、secretin。胃泌素作用:促壁細胞泌鹽酸、促胃黏膜生長。臨床:Zollinger-Ellison症候群為胃泌素瘤致大量胃酸與頑固潰瘍;制酸劑或萎縮性胃炎使胃酸低下,反使胃泌素代償升高。記憶:「食物撐胃、蛋白刺激、迷走催」促分泌,「酸多」則自我煞車。