關於自體免疫性胃炎（autoimmune gastritis）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於自體免疫性胃炎的病理特徵,屬「找錯誤敘述」題。考點在於病灶好發部位:自體免疫性胃炎的抗體攻擊胃體與胃底的壁細胞,病變主要在胃體部(body/fundus),而非胃竇部,故A敘述錯誤為答案。B正確,因血清可測到抗壁細胞抗體與抗內在因子抗體,是診斷依據;C正確,壁細胞遭破壞使胃黏膜萎縮、鹽酸與內在因子分泌雙雙減少;D正確,內在因子缺乏使維生素B12無法在迴腸吸收,最終導致惡性貧血。三者敘述皆符合病生理,唯獨好發部位寫成胃竇部有誤。

延伸觀念:對比記憶:自體免疫性胃炎攻擊「胃體/胃底」的壁細胞(酸與內在因子的來源),故典型後果是低胃酸→高gastrin血症(胃竇G細胞代償)、B12缺乏、巨球性惡性貧血;而幽門螺旋桿菌相關慢性胃炎才好發於胃竇部。內在因子缺乏使B12吸收中斷,連帶影響神經系統(亞急性合併變性)。壁細胞抗體、內在因子抗體是血清學指標。可連結惡性貧血、巨母紅血球性貧血與Schilling test概念複習。