口服降血糖藥物首選雙胍（biguanides）類用藥，下列何者為最常見的副作用？

本題考點在於雙胍類(biguanides,代表為metformin)的常見副作用。考點在於其藥理與腸胃道刺激:metformin降低肝臟糖質新生並增加周邊胰島素敏感性,不刺激胰島素分泌,最常見的副作用是腸胃不適如噁心、腹瀉、金屬味,故選B。A的低血糖罕見,因其不促胰島素分泌,單用甚少造成低血糖。C的體重增加不符,metformin反而偏向體重中性或略減,是其優點。D的心臟毒性並非其特徵;真正嚴重但罕見的是乳酸中毒,尤其腎功能不良者。三者皆非最常見副作用,唯腸胃不適為正解。