下列何者不是慢性酗酒的常見後遺症？

本題考點在於慢性酗酒的常見長期後遺症,為反向題,要挑出「不是」常見後遺症者。慢性酗酒典型併發神經、心臟、胰臟與肝臟的慢性損害。A 周邊神經病變常見,與酒精毒性及維生素 B1(硫胺)缺乏有關。B 擴張性心肌症是長期酒精毒性造成心肌損傷的典型表現(酒精性心肌病)。C 慢性胰臟炎是酗酒最主要成因之一,反覆發炎致胰腺纖維化。D 橫紋肌溶解雖可在急性大量酗酒或酒精中毒昏迷壓迫時偶發,但並非慢性酗酒的「常見長期後遺症」,故 D 為正解。掌握「慢性酒精傷害多為神經、心肌、胰臟、肝臟的漸進性病變」的架構,即可辨識橫紋肌溶解屬急性偶發而非慢性常見。

延伸觀念:酒精多系統毒性整理:肝臟(脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化)、神經(周邊神經病變、韋尼克—科薩科夫症候群因 B1 缺乏)、心血管(擴張性心肌病、高血壓)、胰臟(急慢性胰臟炎)、血液(巨球性貧血、血小板低下)、消化道(食道靜脈曲張、胃炎)與腫瘤風險上升。橫紋肌溶解較常見於急性重度中毒併長時間昏迷肢體受壓、癲癇或戒斷抽搐,屬急性事件而非慢性積累的後遺症。臨床評估慢性酗酒者務必補充硫胺(先於葡萄糖給予)以防誘發韋尼克腦病。