下列何者是神經毒素？

本題考點在於細菌外毒素的作用標的分類。考點在於神經毒素的定義:肉毒桿菌毒素作用於運動神經末梢,阻斷乙醯膽鹼的釋放,造成弛緩性麻痺,屬典型的神經毒素,故選C。A的霍亂毒素活化腺苷酸環化酶、使腸道大量分泌水分導致水瀉,屬腸毒素。B的紅斑毒素由化膿性鏈球菌產生,造成猩紅熱皮疹,屬致熱外毒素而非神經毒。D的百日咳毒素干擾G蛋白訊息傳遞,影響呼吸道,非作用於神經傳導的神經毒素。三者皆非神經毒素,唯肉毒桿菌毒素阻斷神經肌肉傳遞,為正解。

延伸觀念:外毒素依標的分類:神經毒素(肉毒毒素阻ACh釋放→弛緩麻痺;破傷風毒素阻抑制性神經傳遞→僵直痙攣)、腸毒素(霍亂毒素、大腸桿菌LT升cAMP→分泌性腹瀉)、致熱/超抗原(紅斑毒素、TSST-1)。肉毒與破傷風常對比:一鬆一緊。臨床上肉毒毒素也作醫美與肌張力不全治療。可連結神經肌肉接合、破傷風vs肉毒毒素機轉複習。