因自發性氣胸接受手術的男性病人，其BMI為 20 kg/m 2 ，術後給藥Pethidine （ Demerol）（ 50 mg/mL/amp） 40 mg I.M. q.4h. p.r.n.（if pain），下列敘述何者不適當？

本題考點為肌肉注射的部位選擇與 Pethidine 給藥計算。依注射安全,背臀區(dorsogluteal)鄰近坐骨神經與大血管,傷害風險高,已非首選,現以腹臀區(ventrogluteal)為成人肌肉注射首選部位,故 B「背臀區是首選」敘述不適當,選 B。A 正確,劑量 40mg ÷(50mg/1mL)= 0.8 mL,採肌肉注射。C 正確,q.4h. p.r.n. 表示疼痛時每隔四小時可給。D 正確,注射前反抽,若有回血代表誤入血管應退針或更換部位。考點在於辨識背臀區已不再是肌注首選。

延伸觀念:肌注部位安全性排序記憶:腹臀區(ventrogluteal)最安全(遠離大神經血管、可容量大)、股外側肌(嬰幼兒首選)、三角肌(量小疫苗);背臀區因坐骨神經風險漸被淘汰。反抽(aspiration)確認未入血管是傳統步驟,回血則退針避免藥物直接入靜脈。Pethidine 屬鴉片類止痛劑,劑量換算:所需劑量÷藥品濃度=給藥毫升數,是給藥計算基本公式。