基本護理學與護理行政110 年第 1 次 · No.38

李先生車禍後因腦挫傷導致顱內壓上升,他的體溫及呼吸可能會出現下列何種反應?

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本題考點是顱內壓上升時的體溫與呼吸反應。依顱內壓增高的病理生理,壓迫下視丘體溫調節中樞可致中樞性發燒使體溫上升,壓迫腦幹呼吸中樞則使呼吸變慢而深,屬庫欣反應(Cushing reflex)的一環,故選 B 體溫上升、呼吸過慢。A 體溫上升正確但呼吸過速不符,顱內壓高的典型是呼吸變慢或不規則;C、D 皆將體溫描述為下降,與中樞性發燒的方向相反,且換氣過度或不足亦非顱內壓增高的典型呼吸型態。考點在連結「顱內壓上升→中樞受壓→發燒+呼吸變慢+血壓上升、脈搏變慢」這組庫欣反應徵象。

延伸觀念:庫欣三徵:血壓升高(且脈壓變大)、心搏變慢、呼吸不規則變慢,是顱內壓危象的晚期代償,反映腦部為維持灌注而升壓。體溫因下視丘受壓而中樞性升高。其他顱內壓上升徵象包括意識改變、頭痛、噴射狀嘔吐、瞳孔變化。出現庫欣三徵代表病情惡化、有腦疝之虞,須儘速就醫評估與處置。

本題考點顱內壓上升庫欣反應中樞性發燒呼吸中樞受壓

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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