林女士 28 歲，孕前體重 56 公斤，目前懷孕 20 週，此次產檢體重為 64 公斤，血壓為 148/94 mmHg，尿蛋白 1+，下列護理指導何者最適當？

本題考點是妊娠高血壓／子癇前症疑似個案的飲食護理指導。林女士血壓148/94 mmHg、尿蛋白1+，符合妊娠高血壓疾患表現，護理指導宜減少鹽分攝取以協助控制水分滯留與血壓，故選項B正確。選項A增加脂肪攝取無助於血壓控制且增加負擔；選項C減少蛋白質攝取錯誤，尿中已流失蛋白、更需維持足夠優質蛋白攝取；選項D增加鈉攝取方向相反，會加重水鈉滯留與血壓上升。故四選項中唯一適當者為B。

延伸觀念:妊娠高血壓疾患的診斷抓『20週後血壓大於等於140/90 mmHg』，合併蛋白尿或器官侵犯即子癇前症。病生理核心是胎盤形成不良、血管內皮功能障礙導致全身血管痙攣、血壓上升與蛋白尿。飲食原則是適度限鈉（避免高鹽加工品）、維持足量蛋白質補償尿蛋白流失、均衡熱量。護理重點還包括監測血壓、體重與水腫、留意頭痛視力模糊上腹痛等惡化警訊，並警覺可能進展為子癇症（抽搐）或HELLP症候群。選項間的陷阱在於『該減的是鹽不是蛋白』，方向要分清。