承上題，廖女士的子宮收縮逐漸增強，陣痛越來越密且痛的持續時間較久，胎膜在此時破裂，護理師立即扶她上床，躺下後最優先執行的措施為：

本題考點是胎膜破裂後的立即護理評估優先順序。承第 13 題，廖女士為初產婦、足月、子宮頸擴張 3 公分、station 0，本題情境為宮縮增強時胎膜破裂。依產科安全原則，破水當下最立即的危險是臍帶脫垂，臍帶若隨羊水流出而受壓，可在數分鐘內造成胎兒嚴重缺氧；其最早、最靈敏的指標就是胎心音出現變異性減速或延長性減速，因此躺下後最優先執行的是聽胎心音，選 B。A 通知醫師在完成關鍵評估後才有內容可報告，未先評估即通報不符護理過程。C 計算宮縮時間與頻率屬產程進展評估，並非危及生命的優先項。D 測量血壓與脈搏評估的是母體循環，對臍帶脫垂的偵測不具敏感度。此外亦應同時記錄破水時間與羊水的量、顏色與氣味。

延伸觀念:破水後護理可用四字順序記憶：聽（胎心音）、看（羊水性狀）、記（破水時間）、防（感染與臍帶脫垂）。羊水呈綠色胎便染色代表可能有胎兒窘迫；有異味或發燒須警覺絨毛膜羊膜炎；破水超過 18 小時屬新生兒 B 型鏈球菌感染的危險因子。臍帶脫垂的高危險情境包括先露部尚未固定、胎位不正、羊水過多與多胎，本題 station 0 已入盆，風險相對較低但仍須確認。若真的發生脫垂，處置原則是以手托高先露部解除壓迫並採膝胸臥式或頭低臀高位，同時安排緊急剖腹產，這也是常見的延伸考點。延伸連結產程分期與初產婦第一產程平均時程。