小倩，11 歲，有急性腎衰竭病史，因控制不佳，此次入院診斷為慢性腎衰竭，有關其護理照護之敘述，下列何者最不適當？

本題考點在於兒童慢性腎衰竭的飲食與電解質管理。腎功能衰竭時腎臟排鉀能力下降，血鉀容易堆積，過高的血鉀會導致致命性心律不整，因此飲食應「限制」高鉀食物。觀察瘀傷紫斑以防出血（A）、尿霜堆積搔癢給予潤膚劑（B）、補充鐵質與葉酸預防腎性貧血（D）皆屬適當。本題為反向題，最不適當的是 C，給予香蕉、橘子等高鉀飲食並以『避免低血鉀』為由完全站不住腳，慢性腎衰竭的風險是高血鉀而非低血鉀，故選 C。

延伸觀念:病生理：腎衰竭→鉀滯留（高血鉀）、磷滯留、活性維生素 D 減少（低血鈣）、EPO 減少（腎性貧血）。飲食原則：限鉀（少香蕉、柑橘、深綠蔬菜、堅果）、限磷、限鈉、依情況限蛋白，補鐵與葉酸及 EPO 治療貧血。高血鉀急症可見心電圖 T 波高尖、QRS 增寬，須警覺心律不整。