精神科與社區衛生護理學109 年第 2 次 · No.39
承上題,李先生因情緒失控打護理師,下列何項護理措施較優先?
正確答案:(D) 尋求人力支援,維持李先生及他人安全
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本題考點是暴力行為當下的護理處置優先順序。承第 38 題,李先生已由言語謾罵與挑釁升高為實際攻擊護理人員,屬暴力行為週期中的攻擊期。依暴力事件處理原則,攻擊期的首要目標是安全維護,而任何後續措施都以足夠人力到位為前提;依約束與隔離的執行規範,安全的身體控制通常需要多名受訓人員分別負責頭部與四肢,人力不足時強行處理會同時傷及病人與工作人員,故最優先的是尋求人力支援以維持病人與他人的安全,選 D。A 立即約束跳過最少限制原則,且人力未到即執行風險高。B 語言安撫與環境調整屬升高期的處置,在已出現肢體攻擊後單獨執行並不安全。C 讓其插隊優先看診等同以退讓換取安靜,會增強攻擊行為的操作制約,屬不當管理。
延伸觀念:暴力行為週期可分五期:觸發期、升高期、危機期、恢復期、事後憂鬱期,各期處置不同,是精神科最常考的對照表。觸發期以傾聽與確認需求為主;升高期採用降低刺激、明確設限、提供選項的口語降階技巧;危機期以人力支援與必要的身體介入為主;恢復期進行事件回顧;事後憂鬱期則協助處理罪惡感並重建關係。最少限制原則要求依序嘗試口語降階、環境調整、藥物介入,最後才是約束隔離,且約束須有醫囑、定時評估與完整記錄。行為層面上,讓步等於間接增強攻擊行為,設限則應具體、一致且事先說明後果。延伸連結攻擊風險評估因子與職場暴力通報流程。
本題觀念攻擊行為處理、隔離與約束 →
本題考點最少限制原則 · 精神科與社區衛生護理學 10 題暴力行為週期安全維護優先操作制約與行為增強
內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準