李同學對於成績表現非常在意，在考試時手能握筆但突然無法寫字，被送來急診，經神經內科檢查手部功能正常，李同學的臨床表徵最符合下列何項診斷？

本題考點在於轉化症（conversion disorder，功能性神經症狀障礙症）的鑑別診斷。個案因在意成績而在考試時突發無法寫字，但神經內科檢查手部功能正常——即「神經症狀無法以醫學病理解釋、且與心理壓力事件有時間相關」，最符合轉化症，故 A 正確為答案。B 罹病焦慮症的核心是「過度擔心自己罹患重病」，非出現實際功能缺損；C 身體症狀障礙症強調對身體症狀過度的想法與情緒困擾，且症狀通常較廣泛持續，而非單一突發的神經功能喪失；D 自我感障礙症表現為對自我或環境的不真實、疏離感，屬解離症狀，與運動功能喪失不符。關鍵在「壓力誘發、檢查正常的神經功能缺損」。

延伸觀念:轉化症機轉：潛意識心理衝突轉化為身體（多為運動或感覺）症狀，症狀非刻意偽裝（與詐病、人為障礙症不同）。常見『泰然漠視（la belle indifférence）』——對明顯功能缺損顯得異常平靜。診斷關鍵：神經學檢查與症狀不一致，且症狀與心理壓力事件有關聯。