​林 先生，躁症發作（manic episode）住院，在病房客廳對著病友們滔滔不絕的批判醫護人員、醫院設施，並表示要投訴媒體。下列何項最適宜此時護理處置？

本題考點是躁症發作病人的行為處置。躁症病人情緒高昂、易怒、精力過剩且易受環境刺激,當其在公共區域滔滔批判並可能鼓動病友時,適切作法是溫和地將病人帶離刺激情境,並引導其將過剩精力轉向建設性活動(如歌唱、書寫、體能活動),既降低環境刺激又提供能量出口,故A最適宜。B順著批判內容要求人員改變態度,等於強化病人的誇大與操縱行為;C持續傾聽並給予肯定會火上加油,增強其滔滔不絕;D躁期與病人爭辯澄清事實,徒增衝突且無效。

延伸觀念:躁症護理的三大方向:減少刺激(單人房、降低聲光與人群)、引導能量(安排消耗體力且非競爭性的活動,避免輸贏刺激情緒)、溫和設限(對操縱、誇大言行不強化也不硬碰)。飲食上因病人靜不下來,提供可攜帶的高熱量手拿食物與水分。本題「帶開+參加活動」正是「減少刺激+引導能量」的組合;而「澄清、爭辯、講道理」在急性躁期幾乎都是錯誤選項,因病人的判斷力與現實感此時無法接收。