精神科與社區衛生護理學115 年第 1 次 · No.12

有關被害妄想的護理措施,下列何者最適切?

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本題考點是被害妄想病人的護理措施。被害妄想病人對外界充滿猜疑與不信任,建立信任關係應採被動友善(passive friendliness)的態度:護理師表達關心與可近性,但不強行介入,讓病人依自己的步調逐漸靠近,故C最適切。A積極主動頻繁互動,易被病人解讀為別有意圖或侵犯,反而加深猜疑;B頻繁探問妄想內容形同聚焦並強化妄想,且護理師易被納入妄想系統;D相反,執行任何護理技術前更應簡要說明目的與步驟,以降低被害解讀,不解釋只會破壞信任。

延伸觀念:面對妄想的三不三要:不爭辯、不批判、不假裝認同;要接納感受、要簡短誠實說明、要以中性活動轉移注意。被害妄想病人的照護細節還包括:給藥時使用原包裝並說明藥名用途、避免在病人面前與他人耳語(易被解讀為密謀)、動作放慢並保持適當距離。「被動友善」與退縮病人適用的「主動友善(active friendliness)」正好成對比,是選擇題最愛的對照考點:猜疑者用被動、退縮者用主動。

本題考點被害妄想 · 精神科與社區衛生護理學 10 題信任關係建立 · 精神科與社區衛生護理學 4 題被動友善態度妄想的護理原則(不爭辯、不強化)

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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