精神科與社區衛生護理學107 年第 2 次 · No.12

有關情緒障礙疾患的相關敘述,下列何者最適當?

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本題考點是情緒障礙各診斷的鑑別準則。依 DSM 診斷,第二型雙相情緒障礙症的定義為出現過至少一次輕躁發作(hypomania,未達躁症嚴重度)加上至少一次鬱症發作,B 完全符合此定義,故選 B。A 錯在更年期後鬱症除早醒外,入睡困難與睡眠中斷同樣常見,「不會有」的絕對敘述不成立。C 錯在躁症發作準則的時間是心情高昂/易怒須「持續至少一週」,並非六個月。D 錯在意念飛躍屬思考流程障礙,會使思考跳躍失焦、明顯損害社會與職業功能,並非「展現領導力」。

延伸觀念:雙相障礙分型關鍵在最嚴重發作:第一型(bipolar I)只要有過一次完整躁症(manic,≥1 週、常需住院或有精神病症狀)即成立;第二型(bipolar II)為輕躁(hypomania,≥4 天、不需住院、無精神病症狀)加鬱症,且從未達躁症。記憶法:「一躁二輕鬱」。DSM 躁症時間門檻一週、輕躁四天,是常考數字。更年期/老年鬱症睡眠特徵以早醒最典型,但不能推論不會有入睡困難,臨床上三種失眠型態可並存。

本題考點意念飛躍 · 精神科與社區衛生護理學 6 題第二型雙相情緒障礙症輕躁發作躁症診斷時間準則

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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