基本護理學與護理行政110 年第 1 次 · No.10
有關病人的資料收集及觀察時機,下列敘述何者正確?
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本題考點是不同資料在適當時機的觀察可行性。依臨床評估,傷口換藥時可直接觀察傷口有無紅腫、滲液或化膿等感染徵象,故B正確。A錯在白血球數須抽血送檢方能得知,非晨間護理可觀察;C錯在排尿困難無法從體溫紀錄單看出;D錯在人際關係須經與人互動的觀察,並非測量生命徵象時所能評估。故資料與觀察時機相符者僅B,答案為B。
延伸觀念:延伸:護理觀察講求「對的資料在對的時機以對的方法取得」。實驗室數據(白血球、血糖)須靠檢驗;生理徵象靠測量;傷口狀況靠換藥直視;心理社會與人際面向靠會談與互動觀察。將評估方法與資料屬性正確配對,是護理過程資料收集階段的基本功,本題即測驗此配對是否得當。
本題考點護理過程 · 基本護理學與護理行政 11 題資料收集 · 基本護理學與護理行政 2 題觀察時機傷口感染徵象評估方法配對
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準