林女士術後傷口痛，醫囑：Pethidine（Demerol）50 mg IM stat.，為減少注射過程中疼痛與不適，下列措施何者不適當？

本題考點為減輕肌肉注射疼痛不適的技巧，要挑出不適當者。考點在於Pethidine肌肉注射前並不需要熱敷注射部位，此舉非常規減痛措施，故A不適當為答案。B下針時繃緊注射部位可減少組織阻力與疼痛，適當。C注射後迅速拔出針頭可縮短組織受牽拉時間、減少不適，適當。D注射後按摩注射部位有助藥物分散吸收並減輕局部脹痛（Pethidine可按摩），適當。故僅A注射前熱敷屬不適當措施。

延伸觀念:減痛注射要點：選對部位、繃緊或撐開皮膚、迅速進針與拔針、藥溫適中、分散病人注意力。並非所有藥都可按摩（如heparin、Z-track鐵劑不可按摩），但Pethidine可。熱敷非注射前常規步驟。記憶：繃緊、快進快出、必要時按摩。可連結：肌肉注射技術、Z-track法、疼痛控制。