基本護理學與護理行政111 年第 2 次 · No.58
護理師正在執行常規生理指標測量及給藥作業,此時甲病人因術後疼痛要求止痛劑;乙病人血糖高,要求施打胰島素;丙病人主訴胸部悶痛且放射至肩部,臉色蒼白,醫囑要立即做 EKG。下列何者為緊急且重要的工作?
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本題考點為臨床工作的優先順序判斷,依「緊急且重要」原則排序。考點在於丙病人主訴胸悶且放射至肩、臉色蒼白,符合急性心肌梗塞的警訊,醫囑立即做 EKG,屬生命危急、最緊急且重要,故選 D。A 繼續常規作業忽略了危急情況,不當。B 術後止痛屬重要但不危及生命,可稍後。C 高血糖打胰島素亦重要但非立即致命。相較之下,疑似心肌梗塞需即刻心電圖與後續處置,時間就是心肌,故 D 優先。
延伸觀念:臨床優先順序常用 ABC(呼吸道、呼吸、循環)與「緊急且重要」矩陣判斷。胸痛放射至肩、冒冷汗、臉色蒼白是心肌缺血的典型表現,EKG 可即時辨識 ST 段變化以決定再灌流時機,延誤將擴大梗塞範圍,即「time is muscle」。止痛與血糖控制屬重要不緊急,可依序處理。記憶:先救命(循環)、再解症狀、後做常規,威脅生命者永遠插隊到最前。
本題考點優先順序判斷 · 基本護理學與護理行政 2 題急性心肌梗塞警訊EKG緊急且重要矩陣ABC 評估
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準