有關成人輸血護理之敘述，下列何者不適當？

本題考點是成人輸血的安全護理。依輸血安全規範，輸血中若病人主訴呼吸困難與不適，可能是溶血、過敏或循環負荷過重的警訊，正確處置是立即停止輸血、改打生理食鹽水維持管路並通報，而非只調慢流速，故 D 不適當、為本題答案。A 輸血前雙人核對病人血型與 Rh 因子，是防止溶血的關鍵，敘述適當；B 選用 20G 以上口徑留置針以確保流速並減少紅血球破壞，敘述適當；C 開始前 15 分鐘採每分鐘約 25 滴慢速並密切觀察，以早期發現反應，敘述適當。考點在辨識輸血反應時「先停血」的原則。

延伸觀念:輸血起始慢、前 15 分鐘留床觀察，是因急性溶血反應多在早期發作。出現發燒、寒顫、呼吸困難、腰背痛、血尿時的口訣是「停血、換生理食鹽水另管、通報醫師、保留剩餘血袋送驗」。血品須與生理食鹽水並用（禁與含鈣的乳酸林格或葡萄糖水共管以免凝集），口徑不宜過細以防紅血球機械性破壞。