基本護理學與護理行政110 年第 1 次 · No.45

護理人員協助左側偏癱的張女士坐輪椅的方法,下列何者錯誤?

正確答案:(D) 返回病床時,輪椅置放位置與下床相同

※ 第45題一律給分

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本題考點是偏癱病人由床上移位至輪椅的安全原則。依移位力學與「健側主導」原則,輪椅要放在病人的健側,讓病人能用健側手扶輪椅、健側腳先站穩承重;左側偏癱的張女士健側是右側,故 B 正確。A 的輪椅置於床尾、與床呈約 45 度,是常見教科書擺法,並需鎖好煞車、掀起腳踏板。下床前先量脈搏、呼吸、血壓,是為了預防姿位性低血壓造成跌倒(C)。D 為原公告答案:返回病床時輪椅仍要放在健側、讓健側靠近床,方向與下床時相反,因此位置不會與下床相同。考選部公告本題一律給分。

延伸觀念:延伸複習:偏癱病人移位的整套流程可拆成「評估 → 準備 → 移位 → 安置」。評估:先測生命徵象,協助坐床緣搖晃雙腳數分鐘,確認無頭暈再站起,這是對抗姿位性低血壓的標準做法(平躺→坐起時血壓下降 ≥20/10 mmHg 即為姿位性低血壓)。準備:輪椅放病人健側、置於床尾,椅背與床尾呈約 45 度、椅面朝向床頭,固定煞車、翻起腳踏板,床降到最低且鎖床輪。移位:病人健側手扶輪椅遠側扶手,健側腳在前承重,護理人員雙腳前後分開、屈膝、以自身體重做為支點,護住病人患側膝與腰,以「軸轉」方式坐下,避免拉扯患側肩(偏癱病人患側肩周肌張力低下、手臂重量下拉,本就容易半脫位,拉扯手臂會使其加重)。安置:坐正後放下腳踏板、調整患側手臂位置(可用枕頭托住)。回床時原則不變——輪椅仍放健側,只是要讓健側靠近床,所以輪椅相對於床的擺放方向與下床時是鏡像關係。口訣:「健側放椅、健側先動、患側護住」。相關概念:Bobath 概念中鼓勵患側參與,但在國考移位題中仍以健側主導、安全優先為答題原則。

本題考點姿位性低血壓 · 基本護理學與護理行政 2 題偏癱移位健側主導原則輪椅擺放:床尾、45 度、朝向床頭移位力學與軸轉

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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