多發性硬化症（multiple sclerosis; MS）使用 Cyclophosphamide 藥物治療之最主要目的，下列何者正確？

本題考點為多發性硬化症(MS)使用 Cyclophosphamide 的治療目的。依藥理分類,Cyclophosphamide 是烷化劑類免疫抑制劑,MS 為 T 細胞攻擊中樞髓鞘的自體免疫疾病,用此藥最主要目的是抑制過度免疫反應,故選 B。選項 A 抑制中樞神經並非其機轉,它作用在免疫細胞 DNA 複製而非鎮靜中樞;選項 C 抑制頻尿屬對症治療,與此藥無關,膀胱症狀另有抗膽鹼藥處理;選項 D 抑制炎症雖與免疫調節部分重疊,但那是類固醇急性期消炎的角色,本藥核心定位是免疫抑制而非單純抗發炎。

延伸觀念:MS 病生理是自體免疫去髓鞘,治療分急性期與緩解期:急性發作用高劑量類固醇快速消炎,疾病修飾則靠免疫抑制/免疫調節藥(interferon、Cyclophosphamide 等)減少復發。Cyclophosphamide 為烷化劑,交聯 DNA 抑制快速分裂的淋巴球,故本質是免疫抑制。用藥須留意骨髓抑制與出血性膀胱炎(需多喝水、必要時併用 mesna)。