下列何者不是結腸癌的典型臨床表徵？

本題考點為結腸癌的典型臨床表徵,題目要選『不是』典型者。依病理,灰白便(陶土色便)反映膽紅素無法進入腸道,是膽道或胰頭阻塞使膽汁排出受阻的表現,並非結腸癌典型症狀,故選 B。選項 A 排便習慣改變(便祕與腹瀉交替、糞便變細)是結腸癌最典型的警訊;選項 C 裡急後重(便意頻繁卻解不乾淨)常見於腫瘤刺激直腸乙狀結腸;選項 D 腹脹可因腫瘤造成腸道部分阻塞而出現。三者皆為結腸癌常見表現,唯灰色便屬膽道阻塞範疇,與結腸癌不相符。

延伸觀念:結腸癌症狀依部位分:右側(升結腸)腸腔大、糞便稀,多以慢性失血、貧血、腹部腫塊表現;左側(降結腸、乙狀結腸)腸腔窄、糞便成形,多以阻塞、糞便變細、血便、裡急後重表現。灰白便是『膽汁去路被堵』的信號(阻塞性黃疸),與腸癌無關。破題訣竅:見灰白便先想膽道/胰頭而非大腸。