有關急性胰臟炎之相關檢驗項目的結果，下列何者正確？

本題考點為急性胰臟炎的實驗室檢驗變化。依病生理,胰臟腺泡受損使消化酶外漏入血,故血清澱粉酶(amylase)與脂肪酶(lipase)顯著上升,其中脂肪酶更具特異性,答案選 B 血清澱粉酶上升。選項 A 錯,急性胰臟炎常因脂肪壞死結合鈣、形成皂化作用而使血清鈣『下降』,並非上升,低血鈣還是預後不良指標;選項 C 錯,血清脂肪酶應『上升』而非下降;選項 D 錯,胰島受影響致胰島素分泌不足,加上壓力荷爾蒙升高,血糖多呈『上升』而非下降。故僅 B 敘述正確。

延伸觀念:急性胰臟炎診斷靠 amylase 與 lipase 升高(常大於正常值三倍),lipase 上升較晚但持續久、特異性高。低血鈣機轉是脂肪壞死游離脂肪酸與鈣皂化沉積;高血糖源於胰島素相對不足。Ranson criteria 中血糖高、血鈣低皆屬預後不良項。記法:酶上升、鈣下降、糖上升,三個方向別背反。