若右眼外旋神經受到血腫壓迫導致複視（diplopia），病人在下列那一種指示下，右眼複視最為明顯？

本題考點是外旋神經（第六對腦神經，abducens nerve）支配眼球外直肌，掌管眼球「向外側」的水平運動。依外直肌的作用方向，右眼外直肌收縮時眼球才能轉向右外側；當外旋神經受血腫壓迫而麻痺，右眼便無法向右外展。複視在「患側肌肉被要求最用力工作」的注視方向最明顯，故指示病人「向右看」時右眼落後、兩眼影像分離最大，複視最嚴重，選 A。向左看（B）由左眼外直肌與右眼內直肌完成，不需右眼外直肌，複視反而減輕；向前看（C）眼球置於正中，偏移最小；閉左眼（D）僅剩單眼視覺，複視會消失。

延伸觀念:外旋神經麻痺的典型表現是患眼內斜（esotropia）與水平複視，且往患側方向注視時最明顯，這是「diplopia worst in the field of action of the paretic muscle」原則的直接應用。可對照記憶三條動眼相關神經：第三對（動眼神經）管上、下、內直肌與下斜肌，麻痺時眼球外下偏、上眼瞼下垂、瞳孔散大；第四對（滑車神經）管上斜肌，麻痺時下樓梯或內下看出現複視、代償性頭歪；第六對（外旋神經）管外直肌，路徑最長、最易受顱內壓上升牽扯而成為假性定位徵象。單眼複視則多為屈光或水晶體問題，與腦神經無關，可用遮眼測試快速鑑別。