內外科護理學110 年第 1 次 · No.28

下列何者最可能為腹主動脈瘤病人的病史或身體檢查與評估的結果?

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本題考點為腹主動脈瘤(AAA)的典型評估發現。考點在於動脈瘤是主動脈局部異常擴張且具搏動性,故病人常在臍周摸到並主訴腹部有隨心跳的搏動感,選 C。A 錯在血壓,AAA 本身不必然使血壓上升,若瘤體破裂反而會因大量出血而血壓下降。B 錯在雜音時相,聽診腹部聽到的是收縮期血管雜音(bruit),非舒張期。D 錯在疼痛意義,疼痛轉移至下背部常代表瘤體擴大或即將破裂的危險徵象,而非症狀緩解。

延伸觀念:AAA 危象辨識:多數無症狀,體檢偶見臍周搏動性腫塊、收縮期 bruit。破裂三徵:突發劇烈腹/背痛、搏動性腫塊、低血壓,屬外科急症。護理重點在於避免用力觸診以免誘發破裂。對比:搏動性(AAA)vs 非搏動性腫塊。記憶:背痛加劇=警報升級(擴大/滲漏/破裂),不是好轉。動脈瘤 >5.5 cm 或快速增大常需手術修補。

本題考點腹主動脈瘤 · 內外科護理學 2 題搏動性腫塊血管雜音動脈瘤破裂下背痛

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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