有關肺心症病人呼吸道清除功能失效問題之護理處置，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於肺心症合併右心衰竭時的水分限制。本題為反向題,要選最不適當者。錯誤做法為A:肺心症(cor pulmonale)常因慢性肺病導致右心衰竭與體液滯留,若鼓勵每日飲水達2,500 c.c.會增加循環容積、加重水腫與心臟負荷,故不適當;痰液稀釋宜以濕化、蒸氣等方式而非大量飲水。B協助胸部叩擊與震顫可鬆動痰液、C教導深呼吸與有效咳嗽能促進排痰、D給予支氣管擴張劑可擴張氣道利於痰液排出,三者對「呼吸道清除功能失效」皆為適當處置。故最不適當為A。

延伸觀念:肺心症是慢性肺病(如COPD)導致肺動脈高壓、右心室肥大與衰竭。右心衰竭處置重點為限水限鈉、利尿以減少前負荷。一般痰稠病人常鼓勵飲水2000至3000 c.c.,但合併心衰竭者需個別限制——這正是本題陷阱:同樣「多喝水化痰」的原則,遇心衰竭時要讓步。