內外科護理學110 年第 1 次 · No.56
有關抗凝劑 Warfarin 使用的注意事項,下列何者錯誤?
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本題考點在於口服抗凝劑Warfarin的作用機轉與衛教重點。Warfarin藉抑制維生素K依賴凝血因子(II、VII、IX、X)發揮抗凝效果,故攝取高維生素K食物會拮抗藥效、削弱抗凝,選項C的衛教方向錯誤,為本題答案。選項A正確,須教導觀察血尿、黑便、鼻出血等異常出血徵象。選項B正確,因少數病人可能出現顆粒性白血球減少,須留意發燒、喉嚨痛等感染徵象。選項D正確,Phytonadione即維生素K1,為Warfarin過量出血時的拮抗解毒劑。維生素K攝取應維持穩定而非刻意增加。
延伸觀念:Warfarin機轉核心:阻斷維生素K環氧化物還原酶,使凝血因子無法羧化活化,故監測以INR(目標多為2–3)為主。衛教關鍵不是「禁食」深綠蔬菜,而是「維持恆定攝取量」避免INR大幅波動。解毒對照要背熟:Warfarin過量→維生素K1(Phytonadione);Heparin過量→魚精蛋白(Protamine sulfate)。飲食交互作用可連結深綠蔬菜(菠菜、青花椰菜、甘藍)富含維生素K。可連結:維生素K依賴凝血因子、INR、Protamine對比。
本題考點Warfarin · 內外科護理學 4 題維生素K依賴凝血因子INRPhytonadione解毒
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準