有關急性中耳炎的醫療處置，下列何者錯誤？

本題考點是急性中耳炎的治療原則與療程長度。依細菌性中耳炎的抗生素治療準則,中耳腔屬藥物穿透較差的封閉空間,療程需足夠才能根除致病菌並避免復發與抗藥性,教科書標準為持續約十至十四天,僅用三到五天屬療程不足,故 A 錯誤。B 正確:發炎造成中耳積液壓迫鼓膜引起疼痛與發燒,解熱鎮痛劑可緩解症狀。C 正確:鼓膜膨脹外突且疼痛劇烈時,鼓膜切開術可引流積液並降低自發性破裂風險。D 正確:減輕鼻充血藥物可改善耳咽管黏膜腫脹,恢復中耳通氣與引流。

延伸觀念:小兒特別容易得急性中耳炎的解剖理由是耳咽管較短、較平、管徑較寬,鼻咽部的病原容易上行,這也是上呼吸道感染後常併發中耳炎的原因;平躺餵奶會增加逆流入耳咽管的機會。臨床觀察重點是耳痛、發燒、聽力下降與嬰幼兒抓耳哭鬧,耳鏡下鼓膜發紅膨凸、正常光錐消失。療程未完成而自行停藥的後果包括反覆中耳積液、傳導性聽力障礙、鼓膜穿孔,甚至中耳膽脂瘤與腦膜炎等併發症。延伸複習:漿液性中耳炎與中耳通氣管置放、傳導性與感覺神經性聽力障礙用 Rinne 與 Weber 試驗鑑別。