下列何種病毒與罹患鼻咽癌有關？

本題考點是特定病毒與癌症的關聯。依鼻咽癌的致病機轉,Epstein-Barr 病毒可潛伏於鼻咽部上皮細胞並使細胞基因表現改變,與遺傳體質、醃漬食物中的亞硝胺等環境因子共同作用而促成癌變,臨床上血中 EB 病毒抗體與 DNA 濃度可作為篩檢與治療追蹤指標,故選 A。B 錯:COVID-19 病毒造成的是急性呼吸道感染,未被列為鼻咽癌病因。C、D 錯:A 型與 B 型流感病毒引起季節性流行性感冒,屬急性自限性感染,不具此種潛伏致癌特性。

延伸觀念:EB 病毒本身也與感染性單核球症、伯基特淋巴瘤及移植後淋巴增生疾病有關,是典型的「一病毒多疾病」考點。鼻咽癌因位置隱密,早期常以單側頸部無痛淋巴結腫大、鼻涕帶血、單側耳悶或聽力下降就診,腫瘤壓迫耳咽管開口是耳部症狀的解剖理由。治療以放射治療為主軸,故護理重點在口腔黏膜炎、口乾、皮膚反應與張口運動。其他常考的病毒與癌症配對:人類乳突病毒與子宮頸癌、B 與 C 型肝炎病毒與肝細胞癌、人類 T 細胞淋巴瘤病毒與成人 T 細胞白血病,可整組一起記。