評估靜脈曲張之靜脈瓣功能的檢查，下列何者正確？①逆流型充盈試驗（retrograde filling test） ②艾倫測驗（Allen’s test） ③霍曼氏徵象（Homan sign） ④手壓測驗（manual compression test）

本題考點在於評估下肢靜脈曲張時「靜脈瓣功能」的檢查方法辨識。①逆流型充盈試驗(retrograde filling test,即 Trendelenburg test)與④手壓測驗(manual compression test)皆用於評估靜脈瓣膜是否閉鎖不全,故正確組合①④為 B。②艾倫測驗(Allen's test)是評估「手部」橈動脈與尺動脈血流暢通度,屬動脈評估,與靜脈瓣無關;③霍曼氏徵象(Homan sign)是背屈足部誘發小腿疼痛以評估深部靜脈栓塞(DVT),屬血栓評估而非瓣膜功能。本題屬周邊血管檢查配對題。

延伸觀念:Trendelenburg test:抬腿排空靜脈後壓迫大隱靜脈,站起放開觀察充盈方向與速度,判斷淺、深靜脈瓣與交通枝瓣膜功能。Manual compression test:壓迫靜脈近端,遠端觸到壓力波動代表瓣膜閉鎖不全。Allen's test 用於動脈導管置放前評估手部側枝循環。Homan sign 針對 DVT(現認為敏感度低)。辨題關鍵:分清「瓣膜功能 vs 動脈 vs 血栓」三類檢查。