有關膀胱癌的診斷檢查與治療，下列何者錯誤？

本題考點在於膀胱癌的診斷與治療原則。膀胱癌治療以外科手術（經尿道腫瘤切除或膀胱切除）為主，化學治療與放射線治療多為輔助，故「以化放療為主、外科為輔」的敘述錯誤，為本題答案B。選項A正確，尿液細胞學檢查非侵入、方便，可偵測脫落的惡性細胞。選項C正確，膀胱鏡可直視腫瘤並取樣，是確診與定期追蹤的主要方式。選項D正確，膀胱內化學藥物灌注適用於未侵犯肌肉層的表淺性腫瘤，可降低復發。故治療主軸方向判斷錯誤者為B。

延伸觀念:膀胱癌關鍵在「侵犯肌肉層與否」決定治療策略：非肌肉侵犯表淺性→經尿道膀胱腫瘤切除（TURBT）＋膀胱內灌注（化療藥或卡介苗BCG）；肌肉侵犯→根治性膀胱切除±尿路改道，化放療為輔助或姑息。診斷三劍客：尿液細胞學（篩檢）、膀胱鏡＋切片（確診金標準）、影像分期。危險因子首推吸菸與芳香胺類職業暴露，典型表現為無痛性血尿。可連結：TURBT、膀胱內灌注、無痛性血尿、尿路改道。