內外科護理學110 年第 1 次 · No.78
有關敗血性休克引發瀰漫性血管內凝血(DIC)之敘述,下列何者正確?
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本題考點在於敗血性休克引發瀰漫性血管內凝血(DIC)的病生理與處置原則。DIC的根本治療在於去除誘發原因,敗血症所致者應優先治療其感染導因,故選C。選項A錯在DIC是凝血系統被過度活化、大量消耗凝血因子與血小板,屬「消耗」而非單純被抑制,繼而引發出血。選項B錯在DIC臨床以廣泛出血、瘀斑、微血栓與器官缺血為主,皮膚出現水泡並非其典型症狀。選項D錯在治療以補充消耗掉的成分(如新鮮冷凍血漿、血小板、冷凍沉澱品)為主,並非優先提供全血輸注。故敘述正確者為C。
延伸觀念:DIC病生理雙相並存:先是凝血過度活化形成微血栓造成器官缺血,同時大量消耗凝血因子與血小板致「消耗性凝血病」而廣泛出血,實驗室可見血小板下降、PT/aPTT延長、纖維蛋白原下降、D-dimer上升。治療金律:「先治病因、再補成分」——敗血症控制感染、輸新鮮冷凍血漿補凝血因子、輸血小板與冷凍沉澱品補纖維蛋白原。全血並非首選,成分輸血更精準。可連結:消耗性凝血病、D-dimer、新鮮冷凍血漿、微血栓與器官衰竭。
本題考點瀰漫性血管內凝血 · 內外科護理學 3 題消耗性凝血病治療病因優先成分輸血
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準