內外科護理學110 年第 1 次 · No.79

有關休克初期身體啟動之正常代償機轉,下列何者錯誤?

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本題考點在於休克初期身體的正常代償機轉。休克初期主要由「交感神經」興奮並釋放兒茶酚胺使心跳加快、心收縮力增強,題目誤植為副交感神經,故敘述錯誤者為A。選項B正確,代償時血流重新分布,腎臟等非重要器官血流減少以優先供應心腦。選項C正確,末梢血管收縮使四肢血流減少、溫度降低、皮膚濕冷。選項D正確,交感神經興奮使全身末梢血管收縮以維持血壓與中心灌流。故將交感神經誤為副交感神經、機轉張冠李戴者為A。

延伸觀念:休克代償核心在交感神經—腎上腺髓質軸活化:釋放腎上腺素與正腎上腺素,造成心跳與收縮力上升、周邊與內臟血管收縮、血流集中至心腦(血流重分布);同時腎素—血管收縮素—醛固酮系統與抗利尿激素啟動保鈉保水。臨床表現:心搏過速、脈壓變窄、皮膚濕冷蒼白、尿量減少。副交感神經作用相反(心跳變慢),故不會是休克代償的機制。分期記憶:代償期→進展期→不可逆期。可連結:兒茶酚胺、血流重分布、腎素—血管收縮素—醛固酮系統、脈壓變窄。

本題考點兒茶酚胺 · 內外科護理學 4 題休克代償機轉 · 內外科護理學 3 題交感神經興奮血流重分布

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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