當病人服用下列何種藥物時，護理師需教導病人有關體重增加之副作用？

本題考點是抗精神病藥物的代謝副作用。考點在於 Olanzapine(Zyprexa)屬非典型抗精神病藥,易造成食慾增加、體重上升與代謝症候群,故用藥時須衛教體重增加的副作用,選 C。選項 A 的 Alprazolam 是抗焦慮的苯二氮平類,主要副作用為嗜睡、依賴;B 的 Propranolol 是乙型受體阻斷劑,可能造成心跳變慢、疲倦;D 的 Venlafaxine 是血清素正腎上腺素再回收抑制劑,較常見的是噁心、血壓上升,體重增加非其主要衛教重點。判斷關鍵在於辨識非典型抗精神病藥的代謝負擔。

延伸觀念:非典型抗精神病藥雖降低錐體外副作用,卻帶來代謝風險,其中 Olanzapine 與 Clozapine 增重與代謝症候群最明顯,機轉與拮抗組織胺 H1 與血清素 5-HT2C 受體、增加食慾有關。用藥期間須監測體重、腰圍、血糖與血脂。記憶:『非典型換來代謝擔,奧氮平增重最有感』。各藥副作用對比:苯二氮平嗜睡依賴、乙型阻斷劑心跳慢、SNRI 升血壓噁心。可連結代謝症候群診斷指標與抗精神病藥錐體外副作用一併複習。