精神科與社區衛生護理學110 年第 2 次 · No.19
沈女士為慢性精神病病人,平日都可依醫囑按時服用抗精神病藥物,但情緒仍常受幻聽干擾而時有波動,護理師提供的護理措施,下列何者錯誤?
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本題考點在幻聽病人的護理措施,屬選錯誤者。依治療性溝通原則,對受幻聽困擾的病人,直接說「不要胡思亂想」是否定並批判其真實體驗,會使病人感到不被理解而更退縮,屬非治療性溝通,故選C為錯誤選項。A同理病人的感受,接納其困擾,是恰當的;B詢問「聲音說些什麼」有助評估幻聽內容與危險性(如命令式幻聽的自傷他傷風險),屬正確評估;D鼓勵運用阻斷幻聽的方法(如聽音樂、與人交談、活動轉移)是有效的因應策略,皆為適當措施。
延伸觀念:幻聽照護重點:接納情緒但不強化幻覺內容、評估是否為命令式幻聽(command hallucination)以判斷危險性、教導分心與阻斷技巧。否定式回應(「別亂想」)會關閉溝通。命令式幻聽須特別評估自傷他傷意圖。口訣「接感受、評內容、教阻斷」。可連結:聽幻覺、命令式幻聽、正性症狀、因應策略。
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內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準