甲狀腺激素（thyroid hormone）合成的第一個步驟，下列過程何者正確？

本題考點在甲狀腺激素合成的先後順序。依甲狀腺過氧化酶(TPO)催化的流程,碘離子先被捕捉入濾泡細胞,接著在濾泡腔面被氧化,即碘離子(I⁻)轉換為活性碘,此氧化為後續反應的起始關鍵,故選D。A酪胺酸的碘化(有機化)須在碘被氧化後才發生,屬較後步驟;C的DIT與MIT結合(偶合)產生T4、T3,更在碘化之後;B的T4轉T3屬周邊組織去碘作用,已非合成而是活化階段。故最先發生者為碘的氧化。

延伸觀念:口訣『捕—氧—化—合』:iodide trapping(Na/I symporter)→oxidation(TPO)→organification(酪胺酸碘化成MIT、DIT)→coupling(MIT+DIT=T3、DIT+DIT=T4)。抗甲狀腺藥PTU、methimazole即抑制TPO,阻斷氧化與偶合;PTU另抑制周邊T4→T3。可連結甲狀腺腫、Wolff-Chaikoff效應與放射碘治療。