想要聽清楚主動脈半月瓣（aortic semilunar valve）關閉的心音，要將聽診器置放於何處最佳？

本題考點在於心臟瓣膜聽診的體表投影位置。主動脈瓣關閉音(第二心音的主動脈成分)聽診最佳處為胸骨右緣第二肋間(主動脈瓣區),因血流方向朝右上傳導,故選A。胸骨左緣第二肋間(B)為肺動脈瓣區,聽肺動脈瓣關閉音;胸骨左緣第五肋間近鎖骨中線(D)為二尖瓣區(心尖);而三尖瓣區位於胸骨左緣第四至第五肋間。選項C胸骨右緣第五肋間並非標準瓣膜聽診區,故三者皆非主動脈瓣最佳聽診點。

延伸觀念:口訣「APE To Man」對應瓣膜聽診五區:Aortic(右二肋間)、Pulmonic(左二肋間)、Erb's point(左三肋間)、Tricuspid(左四至五肋間)、Mitral(左五肋間鎖骨中線)。要注意瓣膜的解剖位置與聽診位置並不相同,聽診點是依血流傳導方向下游取音,這是考題最愛的陷阱。