女性月經來潮（menstruation）時，子宮的那一層構造會剝落，造成月經出血？

本題考點在於子宮內膜的分層與月經剝落的部位。子宮內膜分為表淺的功能層(functional layer)與深部的基底層(basal layer):功能層受動情素與黃體素調控而增厚,黃體萎縮、激素驟降時螺旋動脈收縮致缺血壞死而剝落出血,即月經,故選C。基底層(D)緊貼子宮肌膜、由基底動脈供血,月經時保留不剝落,並作為下一週期功能層再生的來源,故錯。子宮外膜(perimetrium,A)為漿膜層、子宮肌膜(myometrium,B)為平滑肌層,皆非內膜構造,與月經出血無關。

延伸觀念:記憶要訣:功能層是「拋棄式」表層、基底層是「再生母株」。月經機轉本質是螺旋動脈對缺血敏感,激素撤退→血管收縮→功能層缺血壞死脫落。此分層概念也解釋為何過度搔刮傷及基底層會造成子宮內膜再生障礙(Asherman症候群),可與月經週期的增生期、分泌期一併複習。