斯耶格雷症候群（Sjogren syndrome）的病理學變化，下列何者在唾液腺有大量浸潤？

本題考點是修格連氏症候群(Sjögren syndrome)的組織病理特徵。依自體免疫病理,此症是外分泌腺(尤以唾液腺與淚腺)受自體免疫攻擊,顯微鏡下可見大量淋巴球(以T淋巴球為主)浸潤腺體並破壞腺泡,導致口乾與眼乾,故正解C「淋巴球」。A嗜中性白血球浸潤是急性化膿性發炎(細菌感染)的表現,非本症慢性免疫特徵。B嗜酸性白血球增多見於過敏、寄生蟲感染,與此症不符。D組織球(巨噬細胞)為主的浸潤見於肉芽腫性發炎,亦非Sjögren的典型型態。故唾液腺內以淋巴球浸潤為特徵,選C。

延伸觀念:Sjögren症候群:慢性自體免疫外分泌腺炎,典型三聯為乾眼(keratoconjunctivitis sicca)、口乾(xerostomia)與可併結締組織疾病(次發型常伴類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡)。血清抗體anti-Ro(SSA)與anti-La(SSB)陽性,唇腺切片見淋巴球灶狀浸潤為診斷依據。長期可增加黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALT lymphoma)風險。記憶:「乾眼乾口+淋巴球浸潤腺體+SSA/SSB」。與Sjögren相關的另一題(041)雷諾氏+食道障礙則指向硬皮病,兩者鑑別在自體抗體與腺體病理。