Cabamazepine 主要作用於下列何種離子通道（ion channel），而用於 partial seizure 之治療？

本題考點在抗癲癇藥carbamazepine的分子作用機轉。Carbamazepine主要透過阻斷電位依賴性『鈉離子』通道,使其停留在不活化狀態、限制神經元高頻反覆放電,藉此穩定過度興奮的神經膜而治療部分性發作(partial seizure),故選D。A鈣通道阻斷(如ethosuximide作用於T型鈣通道)主要用於失神性發作;B氯通道與GABA-A受體相關(如benzodiazepine、barbiturate增強氯離子內流);C鉀通道非其主要作用標的。故carbamazepine作用於鈉離子通道。

延伸觀念:抗癲癇機轉三大類:阻斷Na通道(carbamazepine、phenytoin、lamotrigine、valproate部分)以抑制高頻放電;增強GABA抑制(benzodiazepine、barbiturate、vigabatrin);阻斷T型Ca通道(ethosuximide)治失神。carbamazepine為部分及全身強直陣攣發作首選之一,亦治三叉神經痛;副作用含低血鈉(SIADH)、骨髓抑制、Stevens-Johnson(HLA-B*1502篩檢)。