下列病人情境，何者適合執行灌腸？

本題考點在灌腸的適應症與禁忌症。灌腸適用於單純性便秘、糞便嵌塞或術前腸道準備；下肢骨折臥床、多日未解便且腹脹者屬活動受限造成的單純便秘，適合灌腸，選 D。不明原因腹絞痛合併裏急後重(A)可能為腸道發炎或病變，未確診前灌腸恐加重；痔瘡腫痛、排便困難(B)灌腸管會刺激傷口出血；懷孕安胎、有子宮收縮者(C)灌腸刺激可能誘發子宮收縮致早產，均為禁忌。

延伸觀念:灌腸禁忌：急性腹症、腸阻塞或穿孔疑慮、近期腸道手術、嚴重痔瘡或肛門病灶、不穩定心血管狀態、以及可能誘發早產的孕婦。裏急後重(tenesmus)提示直腸發炎或病灶，屬紅旗症狀。灌腸機轉：藉液體容積擴張與刺激腸壁引發蠕動排便。記憶禁忌：不明腹痛、痔瘡出血、安胎宮縮不可灌。