醫院評鑑時，一位腦部手術後 7 天剛從加護病房轉出的病人，目前有尾骶骨壓傷、傷口感染、無人照顧等問題，下列何項為查證重點？① 加護病房預防壓傷之標準流程及執行狀況 ②供應中心器械消毒流程 ③開刀房手術中之病人安全防護措施 ④病房的儀器保養計畫

本題考點在醫院評鑑追蹤查證的邏輯：查證項目必須與該病人實際發生的問題直接對應。此病人有尾骶骨壓傷、傷口感染、無人照顧三大問題，需回推其照護歷程的相關流程。①加護病房預防壓傷標準流程對應壓傷、②供應中心器械消毒流程對應傷口感染來源、③開刀房手術中病人安全防護對應手術與感染風險，三者皆與病人問題相扣，故選①②③即A。④病房儀器保養計畫屬設備管理，與此病人的壓傷、感染、照顧問題無直接因果關係，屬離題項目，故凡含④的B、D皆錯，C因缺①(壓傷源頭)又含④亦不完整。

延伸觀念:醫院評鑑採「以病人為中心的追蹤查證(tracer methodology)」，評鑑委員沿著單一病人的照護軌跡逐站查核，驗證各單位標準作業與實際執行是否一致。記憶要訣：查證項目要能「回溯到這位病人的問題」，凡與其問題無因果連結者即為干擾選項。可延伸複習病人安全目標、感染管制查核與根本原因分析(RCA)。