有關產婦產後第 1 天的生理變化，下列敘述何者錯誤？

本題考點為產後第一天的正常生理變化。依產褥期生理,產後屬高凝血狀態,凝血因子與纖維蛋白原「增加」以防止產後出血,故敘述「凝血因子減少」錯誤,選B。(A)產後可見生理性白血球增多症,屬正常的壓力與發炎反應。(C)胎盤娩出後黃體素急遽下降,正確。(D)雌性素亦隨胎盤剝離而下降,正確。考點在於產後為高凝血傾向、凝血因子上升而非減少,這也是產後靜脈栓塞(如深部靜脈栓塞、肺栓塞)風險升高的重要原因。

延伸觀念:產後生理:胎盤娩出後estrogen、progesterone驟降;凝血因子與纖維蛋白原上升形成高凝狀態(利於止血,但增VTE風險);白血球可短暫升高至15,000–30,000/µL屬生理性;子宮復舊、惡露變化。記憶:「荷爾蒙掉、凝血升、白血球高」。護理:早期下床活動預防血栓、觀察子宮收縮與惡露。可連結:產後出血、深部靜脈栓塞預防、子宮復舊評估、惡露分期。