有關兒童疼痛的處理，下列何者最不適當？

本題考點是兒童疼痛處理,屬選『最不適當』題,官方答案為A。B讀故事書屬分散注意力法、C EMLA須於侵入性治療前約1小時塗抹,均可接受。官方將A『鴉片類會併用緩瀉劑預防合併症』判為最不適當。惟需誠實提醒:D將Acetaminophen歸為『非類固醇抗發炎藥(NSAID)』其實不正確——它無明顯抗發炎作用、不屬NSAID;而A的『鴉片併緩瀉劑預防便秘』臨床上實屬合理。本題選項爭議較大,把握度標低,作答以官方A為準。

延伸觀念:藥理正確觀念供釐清:①鴉片類幾乎必然引起便秘且不會產生耐受性,臨床確實常『預防性』併用緩瀉劑/軟便劑,故A敘述本身合乎常規;②Acetaminophen(乙醯胺酚)機轉以中樞為主、周邊抗發炎作用微弱,分類為苯胺類止痛退燒藥,並非NSAID,適用輕度疼痛,故D『非類固醇抗發炎藥』的歸類有誤;③EMLA(lidocaine+prilocaine)須提前約60分鐘塗覆並封包才達皮膚麻醉效果。本題A、D兩選項皆有可議之處,屬需審慎看待的爭議題;複習重點放在『鴉片→便秘須併緩瀉』『Acetaminophen非NSAID』『EMLA提前1小時』三個獨立正確知識點,而非死背此題判定。