小明，4 歲半，入院須接受疝氣手術治療，下列那項護理措施較不適當？

本題考點為學齡前兒童手術照護,答案選較不適當者。考點在於注射後覆蓋膠布的目的與幼兒具體思考特性。以膠布覆蓋注射部位,對學齡前兒童而言意義在於「保護傷口、避免血流出」以維護身體完整感,而非「轉移注意力減輕疼痛」,故 C 敘述目的錯誤、最不適當。A 學齡前使用臉譜量表(faces scale)評估疼痛,符合其表達能力,適當;B 學齡前兒童為具體思考,對「切除、切開」等字眼易生恐懼,應避免使用,適當;D 以角色扮演等遊戲表達術前後感受,符合治療性遊戲原則,適當。故較不適當者為 C。

延伸觀念:學齡前兒童(3~6 歲)思考具體、有魔幻思考,擔心身體完整性受損(害怕流血、器官跑掉),故注射後貼膠布的核心意義是「止血並保護身體完整」以安撫其焦慮。溝通應具體、避免抽象或威脅性字眼,並善用治療性遊戲。臉譜疼痛量表適用約 3 歲以上。記憶:學齡前怕「身體破洞」,貼布重在完整感。