蔡女士第一胎，子宮收縮每 2 分鐘一次，每次持續 60 秒，收縮強度為中度，子宮頸口開 8 公分，突然自然破水，羊水呈棕綠色，無晚期減速或變異性減速的情形。此時最優先的護理措施為何？

本題考點為破水後羊水呈胎便染色時的優先評估。依胎兒窘迫的判讀,羊水呈棕綠色提示胎便染色,首要須確認胎兒是否有缺氧,故最優先措施為測量胎心率,選D。(A)內診評估子宮頸雖需執行,但非確認胎兒安危的首要。(B)監測子宮收縮無法直接反映胎兒氧合狀態。(C)測量母體體溫、脈搏、呼吸屬感染或生命徵象監測,非此刻最優先。考點在於出現胎便染色時,胎心率(尤其晚期減速或變異減速)是判斷胎兒窘迫最直接、最優先的評估指標。