小名，14 歲，因左膝尖銳性疼痛、腫脹入院，醫師診斷為骨肉瘤（osteosarcoma）並進行截肢手術，下列護理措施何者不適當？

本題考點是骨肉瘤截肢術後的護理措施。考點在於殘肢照護、幻肢痛評估與義肢裝置時機。選項D「截肢術後立即裝置永久性義肢以減輕殘肢水腫」不適當，術後殘肢仍會腫脹、體積會改變，須待傷口癒合、殘肢定型後才製作與裝置永久義肢，初期僅用暫時性義肢或彈繃塑型，故D為答案。A觀察殘肢有無出血、滲液或發炎，是術後基本監測，正確；B評估幻肢痛並視需要以藥物或神經阻斷改善，符合截肢後常見的幻肢痛照護，正確；C術後以彈性繃帶固定塑型殘肢、預防攣縮與促進定型，正確。故唯D的義肢時機錯誤。

延伸觀念:截肢術後照護:早期監測出血(床邊備止血帶)、殘肢彈繃塑型防水腫與攣縮、擺位避免髖膝屈曲攣縮、及早活動與復健。幻肢感/幻肢痛為截肢常見神經現象，可用藥物、鏡像治療、神經阻斷處理。永久義肢須待殘肢消腫定型(數週至數月)。記憶:先塑型再定型後裝義肢;彈繃防腫防攣縮。可連結:骨肉瘤好發長骨幹骺端(如股骨遠端、脛骨近端)、青少年;治療含化療加手術。