王小弟，6 週大，每次餵奶後出現噴射式嘔吐，被診斷為幽門狹窄（pyloric stenosis），下列敘述何者正確？

本題考點是嬰兒肥厚性幽門狹窄的臨床特徵。考點在於幽門肌肉肥厚使胃內容物無法通過，於餵食後出現噴射狀嘔吐。選項B「嘔吐多發生在餵食完後」正確，符合胃出口阻塞的表現，故為答案。A「嘔吐物含膽汁、呈黃褐色」錯誤，阻塞位置在幽門(膽管開口之前),嘔吐物為未消化的奶且不含膽汁；C「胃蠕動波由右至左」錯誤，觀察到的是由左上腹向右移動的可見胃蠕動波；D「大便含血液與黏膜」錯誤，幽門狹窄非腸道發炎或套疊，一般無血便黏液便。故唯B正確描述其嘔吐時機與特徵。

延伸觀念:肥厚性幽門狹窄好發約2–8週男嬰;特徵記憶:進行性噴射狀非膽汁性嘔吐、吐後仍飢餓、右上腹可觸及橄欖狀腫塊、可見左至右胃蠕動波。反覆嘔吐胃酸致低血氯、低血鉀性代謝性鹼中毒與脫水。診斷以超音波;治療為幽門肌肉切開術(Ramstedt)。記憶:非膽汁、噴射吐、橄欖塊、鹼中毒。可連結:與膽汁性嘔吐(阻塞位於Vater壺腹以下如腸旋轉不良)鑑別。