下列何者為初級免疫反應最先合成的免疫球蛋白？

本題考點在初級與次級免疫反應中免疫球蛋白的合成順序。當抗原首次入侵,B細胞最先分泌的抗體是IgM,其為五聚體、分子量最大、活化補體能力強,故初級免疫反應最早合成者選D的IgM。IgA主要分布於黏膜與分泌液,負責局部黏膜免疫,非最先合成;IgD多附著於未成熟B細胞表面當抗原受體,血中含量極低;IgG則在次級免疫反應大量且持久產生、可通過胎盤,屬較晚出現的主力抗體,故均非本題答案。

延伸觀念:記憶口訣:初級反應M先來、次級反應G當家。IgM為五聚體(10個抗原結合位)故凝集與活化補體效率高,但半衰期短;抗原再次入侵時因記憶B細胞而以IgG為主、反應更快更強更持久。臨床應用:急性感染驗IgM代表近期感染、既往感染或免疫力看IgG。可連結IgE(過敏與寄生蟲)與IgA(黏膜與初乳)完成五類免疫球蛋白功能對照。