基礎醫學111 年第 1 次 · No.46
下列有關妊娠滋養層疾病(Gestational trophoblastic disease)之敘述,何者錯誤?
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本題考點為妊娠滋養層疾病(GTD)各型別的特性,須選錯誤敘述。臨床事實上,完全型葡萄胎(complete mole)進展為絨毛膜癌的風險明顯高於部分型葡萄胎(partial mole),因此 D 說「部分型轉絨毛膜癌機會比完全型高」方向相反,為錯誤選項,選 D。A 正確,GTD 主要涵蓋葡萄胎、侵襲性葡萄胎與絨毛膜癌。B 正確,滋養細胞會分泌 hCG,臨床以 hCG 作為診斷與追蹤指標。C 正確,完全型多為二倍體(46,XX,父源),部分型多為三倍體(69,XXX/XXY,多一套父源)。故唯有 D 敘述與臨床風險相反。
延伸觀念:對比記憶表:完全型葡萄胎—無胎兒組織、瀰漫性絨毛水腫、46,XX(空卵受精後父源複製)、hCG 很高、惡性風險較高(約 15–20% 侵襲、少數絨毛膜癌);部分型葡萄胎—常有胎兒或胎兒組織、局部水腫、三倍體、惡性風險低(約 <5%)。追蹤核心是連續監測血中 β-hCG 至正常並維持,期間避孕。絨毛膜癌對化療(如 methotrexate)反應佳。口訣:「完全型=父源全套=更兇」。
本題考點hCG · 基礎醫學 3 題妊娠滋養層疾病完全型與部分型葡萄胎倍體數(二倍體/三倍體)
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準